Анастасия Сумец|Терапевт|Москва💊👩‍⚕

Доброе утро и крепкого здоровья 😊 Продолжаем разговор о Сахарном диабете, и несовсем сахарной жизни😒 Давайте разберем все по порядку😃 Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Иммунная система организма по неизвестной пока причине начинает распознавать собственные бета-клетки поджелудочной железы как «чужие» и постепенно их разрушает. Бета-клетки производят инсулин — гормон, который работает как ключ: он открывает клетки нашего тела, чтобы впустить в них глюкозу для получения энергии. Когда инсулина становится мало или нет совсем: 🔸 Глюкоза накапливается в крови ⤵️ 🔸 Клетки остаются без питания и энергии⤵️ 🔸 Организм начинает расщеплять жиры и белки для получения энергии, что приводит к потере веса и образованию кетоновых тел. Обычно заболевание манифестирует ярко в детском возрасте, и внимательные родители замечают изменения: 💧 Полидипсия — сильная жажда, ребенок пьет литрами. 🚽 Полиурия — частое мочеиспускание, в том числе ночные пробуждения. 📉 Потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите. 🥱 Утомляемость, сонливость, снижение активности. Диагноз подтверждается анализами: ✔️ Уровень глюкозы в крови натощак ≥ 6,1 ммоль/л из пальца или ≥ 7,0 ммоль/л из вены (или случайное значение ≥ 11,1 ммоль/л при наличии симптомов). ✔️ Кетоны в моче или крови — маркеры кетоацидоза ✔️ Антитела к бета-клеткам (GAD, IA-2, IAA, ZnT8) — подтверждают аутоиммунный характер заболевания. 💉 Лечение - инсулинотерапия Поскольку собственного инсулина нет, его необходимо вводить извне. Это единственная терапия при СД I типа Никакие таблетки, травы или диеты заменить инсулин не могут! Современный подход в лечении— схема базис-болюс, которая максимально имитирует работу здоровой поджелудочной железы: 🔹 Базальный (длинный) инсулин — создает постоянный фоновый уровень. Колется 1-2 раза в сутки, работает до 24 часов. Поддерживает сахар в норме между приемами пищи и ночью. 🔹 Болюсный (короткий или ультракороткий) инсулин — вводится перед едой, чтобы покрыть углеводы из пищи. Ультракороткие аналоги начинают действовать через 5-10 минут, что очень удобно. Если большинство "здоровых" пациентов считаю калории в своей еде, то пациенты с СД1 считают Хлебные единицы Чтобы правильно рассчитать дозу болюсного инсулина, используется система Хлебных Единиц. 1 ХЕ = 10-12 граммов углеводов. Как это выглядит на практике: 🍞 1 ХЕ = кусочек белого или черного хлеба (20-25 г) 🍚 1 ХЕ = 2 столовые ложки вареной крупы (рис, гречка, макароны) 🥔 1 ХЕ = 1 средняя картофелина 🍎 1 ХЕ = 1 среднее яблоко или половина банана 🥛 1 ХЕ = 1 стакан молока или кефира 🍬 1 ХЕ = 1 чайная ложка сахара  Перед каждым приемом пищи пациент оценивает объем углеводов в ХЕ и вводит соответствующую дозу инсулина. Со временем этот навык доводится до автоматизма. Как известно, мир не стоит на месте! Также можно сказать о подходе к ведению и лечению пациентов с СД1 🧐 Современная медицина шагнула далеко вперед. Жизнь с СД1 сегодня — это не постоянные уколы и проколы пальцев, а использование высокотехнологичных устройств: 📱 Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Маленький сенсор на теле (FreeStyle Libre, Dexcom, Guardian) измеряет сахар в интерстициальной жидкости каждые 1-5 минут и передает данные на смартфон. Видны не только цифры, но и тренды (стрелки показывают, куда движется сахар). ⚙️ Инсулиновые помпы. Компактное устройство подает инсулин через тонкую канюлю под кожей 24/7. 🤖 Гибридные замкнутые системы - «искусственная поджелудочная железа». Помпа и сенсор работают в паре: алгоритм анализирует данные с сенсора и автоматически корректирует подачу инсулина. 💊 Иммуномодулирующая терапия - в ближайшем будущем препарат, который сможет отсрочить начало клинического СД1 у людей с высоким риском (при наличии антител). Сахарный диабет 1 типа — состояние, которое требует дисциплины, знаний и современных технологий. При хорошей компенсации пациенты живут столько же, занимаются спортом, строят карьеру и создают семьи. Мой канал в MAX https://max.ru/se13361519_biz Берегите себя! С уважением, ваш терапевт, Сумец Анастасия❤️